如何预防新生儿出生缺陷?

2017-11-08 序说
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据报道,辽宁省生命科学学会近日宣布,将在沈阳启动 10 万例新生儿出生缺陷筛查项目,以有效降低新生儿遗传病死亡率,提高新生儿家庭幸福指数。

我国是世界上出生缺陷高发的国家之一,每年的出生缺陷儿数量约占全世界的 20%。卫生部 2012 年发布的《中国出生缺陷防治报告》显示,目前我国出生缺陷发生率在 5.6% 左右,约为 90 万例,其中出生时临床明显可见的出生缺陷约有 25 万例,先天性心脏病、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神经管畸形等位列前茅。那么新生儿出生缺陷与哪些因素有关?该如何预防出生缺陷?

新生儿出生缺陷与哪些因素有关?

导致新生儿出生缺陷的因素很复杂,广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心主治医师韩瑾告诉广大网友,影响出生缺陷包括内在和外在两个因素。 内在因素有几个方面,首先是高龄,年龄越大的人,卵子和精子的质量会下降,精卵结合之后,基因(遗传物质)在分裂的时候容易发生错误。因此,年龄大的人生有缺陷的孩子风险增大,这也是为何建议高龄产妇一定要按时做产前检查;其次是孕妇孕期出现妊娠合并症如甲状腺功能亢进或低下,妊娠期糖尿病等的人风险也比较高;另外,采用辅助生殖技术怀孕,或者是多胎、双胎妊娠的也是高发人群,此外,父母本身患有染色体异常或者父母为一些遗传基因的携带者,也容易发生新生儿缺陷。 外界因素是指孕妇在怀孕期间接触过一些致畸性的药物、毒物、酒精,毒品等等,高照射剂量的放射线,如 CT,钡灌肠等,容易造成胎儿畸形。

如何预防新生儿出生缺陷?

新生儿出生缺陷对家庭、社会的影响甚大,那么我们该如何预防新生儿出生缺陷呢?

认识出生缺陷的现状和了解预防出生缺陷的必要措施,理应成为准父母在决定生育之后的第一课。

一级预防:进行婚前医学检查和孕前保健,包括婚前咨询检查,了解未婚双方的健康状况有无影响下一代生命健康的疾病,需要采取什么相应的预防措施。怀孕前作好充分准备,孕前妇女要选择最佳的生育年龄、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等,并根据需要增补叶酸、注射疫苗等。禁止近亲婚育。

二级预防:是指孕早期保健,包括合理营养、谨慎用药,推广联合产前筛查在早孕期(8-14 周)、中早孕期(15-20 周)进行,孕妇可在孕 12-14 周、孕 20-22 周及 32 周左右各进行一次 B 超检查,可检测出 70%-80% 的出生缺陷。母血生化指标产前筛查可检测出 60%-70% 的高危缺陷。在孕 16-20 周进行产前诊断如染色体、基因诊断临床医学诊断等,可以早发现、早诊断,及早采取措施,预防缺陷儿。

三级预防:是指对新生儿筛查,开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗,对缺陷儿童及早诊断,选择最佳的手术矫正时机,以降低缺陷儿给家庭造成的负担。但预防工作的重点是一级和二级预防,即婚前、孕前和孕期干预。

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